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ALTA POR DIGESTIVO A PACIENTE CON DOS OPERACIONES Y SEGUN INFORME DE CIRUGIA CON No Acto 25-2136693 se dan las siguientes

RECOMENDACIONES:
Control medico
Fecha: 02/09/2025
Fdo: Dr./Dra. Moreno Egea, Alfredo
Col. No.: 30045914.

Segun consta en informe de digestivo con  Nº Acto 25-2363861, Fecha Consulta 08/09/2025
MOTIVO DE CONSULTA:
Digestivo Genera
ANTECEDENTES:
Hernia de hiato paraesofágica parcialmente volvulada intervenida en 2013 (reducción a cavidad abdominal,
resección parcial del saco, cierre de pilares diafragmáticos y fundoplicatura de Nissen sobre tutor).
Reintervenido en 2014 por eventración y después dehiscencia nuevamente en actitud conservadora.
- Ultima gastroscopia en abril del 2024 (HUVA): Antirreflujo competente. Esófago con lenguetas metaplásicas, a
descartar Barrett (AP no metaplasia intestinal ni displasia).
Gastroscopia (mayo 2025): pólipo duodenal resecado
- Cirugías previas: hernia de hiato con reintervención.
- Antecedentes familiares: madre fallecida por cancer de colon (a los 72 años), abuelo materno fallecido por cancer
de próstata ( a los 70 años)
-Gastroscopia 06/25: Pólipo duodenal. AP: G. Brunner (no patológico). INFORME ANATOMOPATOLÓGICO
Biopsia: 25B0009969: En GASTROSCOPIA se halla:
De bulbo duodenal hasta segunda porcion incluida, se observa mucosa de aspecto normal. Unicamente destaca
polipo sesil en segunda porcion de unos 2-3 mm resecado mediante pinza de biopsia (frasco 1).
Numero de muestras: 1
Muestra 1: 1
Descripción Macroscópica:
Un fragmento de 2 mm. Inclusión total.
Diagnóstico:
Duodeno. Biopsia.-
Fragmento de mucosa de intestino delgado encuadrable en duodeno que incluye abundantes glándulas de
Brunner. Recibido: 22/05/2025 Informado: 30/05/2025 Cerrado: 12/06/2025

EN EL AREA DE SALUD N1, SE REALIZABA UN SEGUIMIENTO ANUAL (COMO MINIMO) POR ESTA PATOLOGIA Y EN ESTE AREA DE SALUD Área VI Vega Media SE DA ALTA A PACIENTE SEGUN INFORME CON  Nº Acto 25-2363861 Y  FECHA . Consulta 08/09/2025 CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL:
Hernia de hiato. Eventraciones epigástricas de contenido graso. Y ALTA: Seguimiento por su médico de Atención Primaria o especialista correspondiente.
CUANDO DESPUES DE TODO LO AQUI EXPRESADO Y LOS DIAGNOSTICOS Y DEMAS, SE DA EL ALTA SIN PROTOCOLO DE SEGUIMIENTO POR PARTE DE DIGESTIVO, SE DEJA A SU SUERTE Y QUE SEA EL PACIENTE EL QUE SE BUSQUE LA VIDA.